노인 무릎인공관절 수술, 수술비 지원제도로 부담 줄이세요

노인 무릎인공관절 수술은 비용이 수백만 원에 달해, 많은 어르신들이 통증을 참고 지내곤 합니다. 하지만 일정 조건을 충족하면 수술비 대부분을 국가에서 지원받을 수 있어 부담을 크게 줄일 수 있습니다. 이 글에서는 노인 무릎인공관절 수술 시 받을 수 있는 국가 수술비 지원 제도와 신청 방법을 자세히 알려드립니다.

무릎 인공관절 수술비, 왜 국가가 지원할까요?

퇴행성 관절염 등으로 손상된 무릎 관절은 심한 통증과 운동 장애를 일으킵니다.

인공관절 수술은 이런 고통을 줄이고, 다시 걷고 움직일 수 있게 도와주는 중요한 치료입니다.

하지만 수술비가 수백만 원에 달해 경제적 여유가 없는 어르신들에게는 큰 부담입니다.

특히 기초생활수급자나 차상위 계층은 수술을 망설이기 쉬운 상황이죠.

그래서 정부는 수술비가 부담돼 치료를 미루는 어르신들을 위해, 조건을 충족하면 수술 전 신청을 통해 실질적인 본인부담금을 지원하고 있습니다.

노인 무릎인공관절 수술 지원 사업이란?

보건복지부가 시행하는 ‘노인 무릎인공관절 수술 지원 사업’은, 경제적 사정으로 수술을 미루는 고령층을 위한 국가 의료비 지원 제도입니다. (복지로 공식 안내 보기)

• 대상 질환: 인공관절치환술(슬관절) 인정기준에 해당하는 질환을 가진 자 (예: 퇴행성 관절염 등)
• 대상자: 만 60세 이상이며 아래 중 하나에 해당하는 경우
  • 기초생활수급자
  • 차상위 계층
  • 「한부모가족지원법」에 따른 지원대상자
• 지원 내용: 건강보험 적용 이후 남은 본인부담금 일부를 지원하며, 본인부담금에 해당하는 검사비, 진료비, 수술비 등을 포함합니다.

수술비는 얼마나 지원되나요?

‘노인 무릎인공관절 수술 지원 사업’은 한쪽 무릎 기준 본인부담금 범위 내에서 최대 120만 원까지 실비 지원됩니다.

• 지원 항목: 본인부담금에 해당하는 검사비, 진료비, 수술비 등이 포함됩니다.
• 양측 무릎 수술 시 최대 240만 원까지 지원됩니다.
• 비급여 항목(간병비, 상급병실료, 선택진료비 등)은 제외됩니다.
  ※ 비급여란 건강보험이 적용되지 않아 전액 본인이 부담해야 하는 비용입니다.
• 민간 실손보험과 중복 보장되지 않으며, 타 의료기관에서 동일 항목에 대해 지원받은 경우 중복 수혜가 불가합니다.

신청은 어떻게 하나요?

노인 무릎인공관절 수술 지원 사업은 반드시 수술 전에 미리 신청해야 하며, 아래 절차에 따라 진행됩니다.

1. 의료기관 확인 및 진단
   • 먼저 지원사업 참여 병원에서 인공관절치환술(슬관절)이 필요하다는 진단을 받습니다.
   • 수술이 필요한 상태라는 것을 의료진이 판단해야 신청이 가능합니다.
2. 지원대상자 자격 확인
   • 병원 또는 본인이 보건소에 자격 조건 문의 후, 기초생활수급자·차상위계층·한부모가족 여부 확인

1. 신청 서류 준비
   • 무릎관절증 의료지원 신청서
   • 진단서 (무릎관절증 또는 퇴행성관절염 등 수술 필요 여부 명시)
   • 소득 관련 증빙서류 (기초생활수급자증명서, 차상위계층 확인서 등)
   • 행정정보 이용 동의서
2. 방문 신청
   • 주소지 관할 보건소에 방문하여 신청합니다.
3. 승인 후 수술 진행
   • 신청이 접수되고 지원 대상자로 승인되면 수술 진행 가능
   • 사전 승인 없이 수술한 경우 지원 불가하므로, 반드시 순서를 지켜야 합니다.

지원받지 않으면 본인부담금이 수백만 원

건강보험 지원이 적용되더라도, 한쪽 무릎 수술 시 본인부담금은 약 300만 원 수준이 될 수 있습니다.

이는 병원마다 차이가 크며, 실제로는 의료기관의 진료비 책정 방식에 따라 더 많을 수도 있습니다.

또한 간병비, 상급병실료, 선택진료비 등 비급여 항목은 건강보험이 적용되지 않아 전액 본인 부담입니다.

따라서 지원 자격이 되는 경우, 반드시 국가 지원 사업을 신청하여 부담을 줄이는 것이 중요합니다.

✅ TIP: 병원 상담 시 ‘수술 지원 사업 적용 가능 여부’와 ‘비급여 항목 범위’를 먼저 확인하세요.

실제 사례

제 주변 어르신 중에도 무릎 통증으로 오래 고생하셨지만, 수술비 부담이 커서 치료를 미루고 계셨던 분이 계셨습니다.

그러다 동네 보건소에서 이 지원사업을 안내받고, 기초생활수급자 자격으로 신청해 본인부담금을 대부분 지원받아 수술을 받으셨다고 합니다.

지금은 통증이 크게 줄어 외출도 한결 자유로워졌다고 해요.

이렇게 조건이 되는 분들임에도 제도를 몰라서 신청하지 못하는 경우가 많은 듯합니다.

먼저 확인해보는 것만으로도 수술비 부담을 크게 줄일 수 있으니 꼭 알아두시면 좋겠습니다.

주의사항

• 지역에 따라 운영 여부, 병원 참여 여부가 다를 수 있습니다.
• 예산은 연 단위로 편성되며, 조기 소진 시 조기 마감될 수 있습니다.
• 반드시 수술 전에 신청해야 지원을 받을 수 있습니다.

한눈에 정리

• 제도명: 노인 무릎인공관절 수술 지원 사업
• 대상 질환: 인공관절치환술(슬관절) 인정기준에 해당하는 질환
• 지원 대상: 만 60세 이상 + 기초생활수급자, 차상위계층, 한부모가족지원법상 대상자
• 지원금액: 한쪽 기준 최대 120만 원, 양쪽 최대 240만 원
• 신청방법: 수술 전, 주소지 관할 보건소 방문 신청
• 서류: 신청서, 진단서, 소득증빙서류, 행정정보이용 동의서
• 주의사항: 실손보험·다른 기관 지원과 중복 불가, 비급여 항목 제외, 예산 조기 소진 가능

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